The DAISY Award for Extraordinary Nurses Nomination Form / Formulario de nominación del Premio DAISY para Enfermeras/os Extraordinarias - Southcoast Health

The DAISY Award is an international recognition program started in memory of J. Patrick Barnes. Pat’s family experienced first-hand the difference his nurses made in his care through clinical excellence and outstanding compassionate care. The family created The DAISY Award to express gratitude to nurses and to enable other patients, families, and staff to thank and honor their special nurses.

Please visit DAISYFoundation.org to learn more about Pat's story and how The DAISY Award recognizes Extraordinary Nurses.

Complete this form to share your story of how a nurse made a difference in your care or that of someone you know:

El Premio DAISY (Diseases Attacking the Immune System, enfermedades que atacan el sistema inmune) es un programa de reconocimiento internacional que honra y celebra el cuidado experto y compasivo que los enfermeros brindan todos los días. La Fundación DAISY fue establecida por la familia de J. Patrick Barnes después de su muerte por complicaciones de la enfermedad autoinmune púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) en 1999. Durante su hospitalización, su familia agradeció profundamente el cuidado y la compasión mostrados a Patrick y a toda la familia. Cuando murió, sintieron la obligación de dar las "gracias" a los enfermeros de una manera muy pública.

¡Dé las gracias compartiendo su relato sobre la forma en que un enfermero marcó una diferencia que nunca olvidará!

Please do not include identifiable or otherwise sensitive information such as the patient’s name, address, date of birth, diagnosis, or medical record number.

1. At which facility did you receive care/¿En qué lugar trabaja su enfermera?

2. Name of the nurse you are nominating/Nombre del enfermero que está nominando:*

3. Unit where this nurse works/Unidad o clínica donde trabaja este enfermero:

4. Please describe a specific situation or story that clearly demonstrates how this nurse made a meaningful difference in your care. (See example story at bottom of nomination form) Note: If using a mobile device to enter this E-Nomination you can easily enter your story by selecting the microphone button on your device and dictating your story instead of typing/Comparta su relato sobre el motivo por el cual su enfermero es tan especial, brindando la mayor cantidad de detalles posible (consulte abajo para una nominación de muestra).

Please tell us about yourself/Su información

5. Your name/Nombre:

6. Your Unit (if applicable)/Su unidad (si corresponde):

7. Phone/Teléfono:

8. Email/Correo electrónico:

9. I am a/Soy:

Example Story:

"Our 88 year old mother was a patient for 2 weeks. Mom was on a roller coaster, we never knew what to expect. Everything was new and frightening to us as we watched her struggle to live. Through it all, Tami was there, working tirelessly, diligently, helping Mom and us understand issues and ramifications. She patiently explained things to us, sometimes more than once, until we got it. Of utmost importance to her was Mom's comfort. Tami was also concerned-expressed repeatedly-about each of us, Mom's family, as we went through our own emotional and exhausting roller coaster rides. We looked forward each day to seeing Tami. She obviously cared deeply for Mom. Tami became like family to us. I wanted to hug her hello and goodbye. Everyday her knowledge and skills were evident. Such as, for 1 tiny example, the day 02 saturation was dropping, chest tubes were in, Tami analyzed the best position to put mom into with those tubes in order to maximize 02 saturation. It worked. Tami's tireless, devoted, and skilled passion for our mother's well being made a huge impression on us. She stood out as a nurse willing and able to go beyond the normal call of duty."

Ejemplo de relato de nominación:

"Nuestra madre de 88 años fue paciente durante 2 semanas.  Mamá estaba en una montaña rusa, nunca sabíamos qué se puede esperar. Todo era nuevo y atemorizante para nosotros mientras la veíamos luchar para vivir.  A pesar de todo, Tami estaba allí, trabajando incansablemente, con diligencia, ayudándonos a mamá y a nosotros a comprender los problemas y las repercusiones.  Pacientemente nos explicó las cosas, a veces más de una vez, hasta que lo entendíamos.  El bienestar de mamá era de suma importancia para ella.  Tami también estaba preocupada por cada uno de nosotros, mientras pasábamos por nuestras propias emocionantes y agobiantes montañas rusas.  Esperamos con ansias cada día ver a Tami.  Obviamente se preocupaba mucho por mamá. Tami llegó a convertirse en parte de la familia.  Yo quería abrazarla y saludarla al llegar y despedirme. Todos los días ponía de manifiesto su conocimiento y habilidades.  Como ser, a modo de un pequeño ejemplo, el día que el nivel de saturación de oxígeno disminuyó, a mamá le colocaron las sondas torácicas y Tami analizó cuál sería la mejor posición para colocar a mamá con esas sondas a fin de optimizar la saturación de oxígeno. Y funcionó. La pasión incansable, devota y experta de Tami por el bienestar de nuestra madre nos causó una gran impresión. Se destacó como una enfermera dispuesta y capaz de ir más allá de las obligaciones habituales de su trabajo".

Please click the "Submit" button when you are finished entering your DAISY E-Nomination/Haga clic en el botón "Submit" cuando haya terminado de ingresar su nominación electrónica DAISY.

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